Project Hospital 玩遊戲學道理，建設營運一間醫院學到的事

Project Hospital 是個PC 電腦遊戲，模擬一間外國醫院的日常營運。過往玩過的醫院遊戲比較簡單輕鬆和奇趣，而Project Hospital 屬於模擬真實醫療服務的遊戲，有一定的難度。(c1x5)

病人在心臟科手術室，準備做心臟手術

玩遊戲學道理- Project Hospital，建設營運一間醫院學到的事

Project Hospital 是個PC 電腦遊戲，由Oxymoron Games 製作，遊戲模擬一間外國醫院的日常營運。過往玩過的醫院遊戲比較簡單輕鬆和奇趣，而Project Hospital 屬於模擬真實醫療服務的遊戲，有一定的難度。

遊戲會考驗玩家對疾病的診斷、治療方式的邏輯思維及解決醫療系統困難的能力。畢竟具備專業醫學知識的玩家不多，這個遊戲讓普通人都可以嘗試做醫生的滋味。

在Project Hospital 裡，玩家要處理一間醫院或診所的所有事情，要做的工作很多，包括樓宇建造、走廊房間設計、醫療設備擺放、其他配套設施、醫院人手安排及管理、普通科及急症室診症流程管理、專科病房診症治療流程管理、醫院其他行政管理等。

若醫療流程中存在疏忽或管理不善的情況，病人就有可能病倒地上，或失救致死。

玩家除了做「上帝之手」救急扶危外，維持一間醫院的經營和收支平衡也是這遊戲的一大難題，因為這遊戲是模擬一間外國私家醫院，營運方式跟公立醫院有很大不同，醫院需要自負盈虧，資金亦十分有限，除了要花錢去購買地皮建築醫院外，更要添置房間和各種營運需要的設備。

由於遊戲反映現實，我在遊玩過程中領略到一些道理，我想分享給大家知道。

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先交待一下，這篇文章並非遊戲攻略，現實中若有需要入醫院接受治療，遊戲裡的體驗也許會有一些啟示作用。
我本身從事設計工作，對醫學界或醫療工作所知甚少，因此在遊戲裡學懂的事情，都是從一般人的角度出發，醫學上是否正確就無法肯定了。

遊戲的目標是建設一間醫院，並維持醫院的日常營運。

通常這類遊戲都是走經營路線，意思是醫院設立的目標，是為病人提供醫療服務，再從中賺取金錢，然後把資金再投資擴建醫院，開設更多專科部門，去招收更多病人，再賺更多的錢。

但我在這個遊戲裡感受不到賺錢的快感，相反醫院的錢好像永遠都不夠用。

於是我就有個疑問，到底現實的醫院怎樣做到收支平衡？

遊戲令我印象深刻的是：

(1) 現實中，一座醫院是需要要靠犧牲許多病人的性命，才能換取返來

因為醫院未具備某種醫術、儀器或葯物之前，病人無法獲得正確診斷，正確的治療，往往只能坐以待斃。待病人死後，醫生拿著遺體去研究，再鑽研出應對的醫術，才能使到醫院有新方法去救助新的病人。

遊戲裡遇上未能救治的病人，醫院可以call白車把病人轉送給其他醫院救治，這是假設其他醫院具備足夠能力和設備去救，才能這樣安排。

但現實中，未必每個病都有其他醫院能救，病人就只有等死。

(2) 醫院需要無窮的資金去建造及招聘人手

現實中的醫院每個專科人才、每種手術、每台儀器都不是一日之間可以鍊成，許多病人等不到適當的治療就已經離開人世了，只能留下遺體給後人研究，再開發出新醫術和診斷儀器。

現實中，醫護人員遇到有病人患上不知甚麼病的時候，手上的診斷方法和儀器全部用上仍找不出線索時，是最束手無策的時刻。

也許可以用葯物去吊命，但始終無法對症下葯，只能看著患者的生命逐漸流逝。

醫院下班時，湧出醫院的人員是多麼擠湧，要管理這麼一大群人，真的考功夫。

在遊戲中，遇到未知身患何種病症的病人，只要醫院有資金，按幾下鈕就有一套掃瞄機，按幾下鈕就建一間化驗所，讓病人即時獲得診斷和治療，任何問題也是舉手之勞，不難解決。

假如遇上真的無法診治，仍可召叫救傷車把病人送到其他醫院搶救，病人總有辦法醫治。

遊戲中的醫院就是缺少現實裡的殘酷，只要玩家勤力追踪各位重症患者，給予最貼心的照顧，醫院永遠有方法治好病人，患者倒很難到達鬼門關。

但現實中，沒有一個像玩家的「上帝之手」存在，能監控醫院的每一個環節，一旦有人為錯誤或延誤，危機就來了。

玩家要做的工作和挑戰非常多樣化和複雜，玩家須學懂一些道理，才能把醫院的服務做好，才能把每一個病人治好，讓他們開心地離開醫院。

當中玩家要面對的問題一大堆，包括診症錯誤造成病人的病情惡化、診症延誤、檢測延誤、手術延誤等造成的醫療事故。年中到底有多少病人因為延誤，錯過了最佳治療時機而陷入性命危險。

遊戲中最易死人的是心臟科

例如遊戲中最易死人的事故，是無醫生替心臟科病人做手術。

做一次心臓手術共需五個人一起合作，但當這五個人去了做其他事的話，例如去了巡房、搬運病人、去了廁所、吃飯甚至下班，當病人危急而無人做手術，病人的病情很可能進入危險期，隨時一命烏呼。

為免負責開刀的醫護人員分心處理其他事，就要把這幾個人獨立出來，讓他們留在座位上隨時候命，當有需要做手術的病人出現時，他們可第一時間去處理，減少錯漏發生。

負責搬運手術病人的護士也是十分關鍵，若果他們在忙其他事而不去推床，手術室只能空等。

假如你曾抱怨因為某個生命指數偏低，被醫生判定你有即時危險，要你家人簽紙立即把你送入ICU插喉，你就知道醫生為何像神經病一樣精神緊張，因為他們不知道你幾時會突然惡化。

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ICU 是設備和儀器最多的病房，也是最昂貴的病房

ICU 是成間醫院裡設備和儀器最多的病房，也是最昂貴的病房。內裡配備的急救器材都是用來吊命用，例如最常見的插喉就在ICU 裡做。

入來ICU 的病人，主要是由於病情惡化到隨時死亡的狀態，所以這裡的病人基本上需要倚賴儀器去存活。

正常情況下要進入ICU 並不容易，因為很少病人一入院就要去ICU，主要由於留院期間有醫療延誤，醫生未能及時發現疾病，未有及時動手術或用葯去阻止病情惡化。

通常病人在惡化時會出現心衰竭等緊急情況，醫生會狂奔過來用心臟起搏器去救活病人，然後立即轉送ICU。

假如病人進入ICU 之前仍未完成所有診斷，未知患了甚麼病，那麽病人會死的機會很大，因為病人在ICU 內基本上只能躺著，所有掃描機、X光機也用不了。

心臟科病床經常爆滿，遊戲裡最多人患上心血管病。

血管掃描機、心電圖機和心臟超聲波機基本上是十分繁忙。

除了拯救病患外，玩家還要負責醫院建築和室內設計，設計差一點，醫院裡每個人包括病人和醫護就要走更多的路，垂死的病人可能多行一步都好艱難，所以有很多病人在醫院裡行行下暈低要急救。

病人患上敗血性休克暈倒，要立即進行急救

在病人角度看，這個遊戲亦能反映醫生和醫院設備上存在的技術限制，當我們找醫生看病感到不滿意時，能瞭解醫生的難處。

從地皮搭建第一個普通科門診

遊戲一開始可以選擇營運一間設備完善的醫院，亦可以由零開始，從地皮搭建第一個普通科門診。作為具有營運醫院潛力的玩家，先搞個診所學習基本功應該沒有難度，診所收支很易平衡得到，而且診所以較貼近我們平常生活。

由零開始，從地皮搭建

搭建普通科門診

我們平常生病時，多數去公立診所或私家診所，規模都是比較細，由一個醫生或幾個醫生駐診的診所。

一般我們能看到的是細少的登記處(遊戲裡叫分流站)，病人等候區的候診間，醫生接見病人的診症房間，及看症完畢拿藥物的藥房。其實診所裡面還有廁所，打掃及消毒用品房間，醫生和護士的專用休息室等。

分流站是病人登記掛號的地方

病人等候區的候診間

醫生接見病人的診症房間

醫生和護士的專用休息室

看症完畢拿藥物的藥房

營運一間診所比較簡單

醫生除了診症房間內的基本儀器和工具外，沒有其他診症工具可用，某程度限制了醫生能診治病症的種類。

一個醫生能診甚麼症，主要視乎他的醫學知識和尋找病徵的能力。縱有很好學問但手上儀器不足，亦會限制了這個醫生能醫治的病症。

所以普通科醫生不能做專科醫生的事，因為手上沒有專門的工具和儀器。

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醫生醫治病人的方法，主要是從病人身上尋找可見的病徵，當有不可見的病徵時，就會用工具或儀器，例如聽筒、電筒、血壓計、温度計，將隱藏的病徵找出來。

當醫生從病人身上收集足夠多病徵時，再把已知的各種疾病的病徵作比對，就能找出吻合全部病徵的疾病。

當病人的病徵跟某種疾病完全吻合，沒有多沒有少，醫生就可以斷定病人是患上該種疾病，診斷就算完成，可以安排開葯治療病人。

例如下圖，病人只告訴醫生他有腹瀉、嘔吐、腹部痙攣和脹氣，醫生未能斷症。

直至醫生替他做「理學檢查」時，發現他有噁心病徵，醫生才能斷定病人患上「乳糖不耐症」。

所以醫生在問診時，常會問我們一些事，例如：「有無咳、留鼻水」等，就是怕我們未有把所有病徵說出來。

若以嚴格確診定義，醫生需要找到足夠的病徵，才能斷定病人患了甚麼病。當病人症狀很少時，醫生可能遇到病徵不足的情況，正常來說醫生是不可以斷定病人患了甚麼病。

例如下圖病人跟醫生說自己疲憊(中間一欄)，仍有三個隱藏病徵沒有說出來。

在醫生角度，跟疲憊相關的疾病共有16頁這麼多(最上一欄)，醫生若不採用其他診斷，是不可能知道病人到底患了甚麼病。

病人跟醫生說自己疲憊，太少資料很難斷症

現實裡的醫生多數憑經驗去「斷症」，通常拿個電筒照喉嚨，或用手按壓病人身體，就開始斷症寫報告和開葯單，真正會拿儀器替病人左檢右檢的情況極少，感覺就是現實比遊戲更兒戲。

遇著病人症狀很少時，醫生就可能變得武斷起來，隨便說是患了傷風感冒，就打發病人離開。

在遊戲中，經驗淺的醫生有時在不夠病徵下，會貿然進行斷症，這種斷症等如瞎猜。當猜不中時，病人的病情或許會惡化，但遊戲裡未有模擬開錯葯食壞人的情況。

例如下圖的新手心臟科醫生(紅色者)，他的經驗和醫學程度較淺，曾經發生斷錯症的問題，導致病人病情惡化。

所以當他替病人診斷時，我都要手動控制他去做檢查，不會由他自主去做，直至他累積更多經驗。

新手心臟科醫生的經驗和醫學程度較淺，容易發生斷錯症

手動控制新手心臟科醫生去做檢查，直至他累積更多經驗

遊戲中的醫生，除了經驗淺的，一般有經驗的醫生會安排病人做足所有檢查步驟，直至找到主要病徵，才會確診病人患上甚麼病，不似現實醫生做事那麼武斷。

現實中，醫生有時會寫紙給我們，叫我們到外面化驗所「驗血」或「照X光」，獲得化驗報告後醫生就能斷症。這是醫生借助外界的設備，去擴大醫生的找病徵能力，令醫生能確診一些診所不能應付的病症。

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加建化驗所，獲得即時化驗能力

遊戲中，玩家可以在診所加建化驗所，獲得即時化驗能力，例如驗血和X光，病人毋須離開診所就能進行檢測。

好處是醫生可即時知道化驗結果，然後對症下葯。

壞處是化驗通常需要病人等候一段時間，遇著化驗師比較忙時，隨時等到天荒地老。

大型醫院需要大量化驗師和儀器，去滿足快速血液化驗需求

高級掃描機和技師，是醫生做困難診斷時的最佳武器

技師使用CT 機(電腦斷層掃描儀) 去診斷病人腦部

X光檢測是放射醫學中最初級和便宜的技術

處理骨科病患通常要頻繁使用X光機，我們日常生活中去照個X光片收幾百元，所以非到必要時，醫生也未必安排我們去照。

但遊戲裡要達到確診，單憑醫生經驗判斷不到有無骨折，幾乎一定要照X光。

骨科病患通常要頻繁使用X光機

遊戲中，X光檢測可算是放射醫學中最初級和便宜的技術，適用的場合僅限於骨科創傷和腸道造影。

現實中X光的應用更廣泛，例如肺炎和癌症檢測，很多疾病都要先照個X光再說。不過遊戲裡沒有包含絕症，所有給玩家處理的病人都是有方法治好，有出院日期的。

要經營一家化驗所，除了購買化驗儀器外，就要聘請化驗師操作這些儀器，成本就高了很多，所以現實中沒有診所會同時經營化驗所。

通常化驗所都是獨立經營，再由其他醫生轉介病人過來，病人完成化驗之後付款。化驗所完成化驗分析之後，就把化驗報告轉送到醫生，醫生再拿著化驗報告去判決病人症狀或病情。

遊戲中，血液化驗是對付一些隱閉病徵的重要手段，很多疾病都必須從血液裡找答案，例如貧血，中毒等。雖然疾徵是最先由化驗師發現，但他們只能當幕後功臣，功勞都落入負責治療的醫生手上。

遊戲中的化驗師工作極之繁重，因為他們還要兼任跑腿去其他部門拿樣品瓶，若果路途遙遠的，他們可以去很久，化驗所裡就無人工作，化驗進度有時會很慢，導致病人長期等候化驗結果。

醫生的種類

日常的診所醫生，學歷通常是家庭醫學、小兒科、皮膚科、內外全科醫學士等等，這些都是普通科醫生常有的學歷。
在遊戲裡，一般診所或醫院普通科門診內的醫生，基本學歷只有急症科，這裡的醫生可兼任急症室的搶救工作，亦可負責照顧「留院觀察」的病人。

每個早上都會有數十個病人一起湧到普通科門診的情況，門診很易出現人手不足而大排長龍，加上有些病情嚴重的病人需優先看症，很易造成候診病人等到中午仍未散去的情況。

早上都會有數十個病人一起湧到普通科門診

這時便需要用手動分流，去把一些等候病人調到其他專科門診，甚至轉到急症室去處理。

跟現實不同，遊戲裡的專科門診通常比較空閒，候診的病人較少，專科門診除了醫治Walk-in 的病人外，亦會處理由普通科門診轉介上來的病人，其餘時間大多很空閒，因此找他們分擔一下絕對是可以。

專科門診通常比較空閒

例如屬於專科的骨科醫生，他們的診症室有齊普通科醫生的儀器，有能力處理普通科病症，所以遇著普通科太多病人時，骨科是首選可以分流過去幫手。

加上遊戲裡有很多手腳或胸口挫傷，骨折的病人都會聚集到普通科而不會自行到骨科求診，加重了普通科的負擔。當看見有病人一拐一拐走到醫院，就可以立即手動分流到骨科，最有效的分流方法。

若普通科有很多診症房間空著，亦可以把專科醫生調派到普通科工作，這樣就可以有效運用資源。

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自從有了一些高度傳染疾病，醫院建造了許多特製負氣壓隔離病房，去處理感染各種來自世界各地傳染病的患者。

醫院的收入有限

醫院的收入來源受到保險公司的政策限制，到訪醫院的病人人數有上限。把醫院服務做好，聲做譽好，病人是會增加，但不會很多。

除了少數自費Walk-in 的病人外，大部份病人來自保險公司轉介。

外國醫院需要跟一些保險公司簽約，才能保証獲得病人到訪，可能遊戲的醫院是位於在人口比較小的城鎮。

這些病人的診金是由保險公司承包，所以這類病人支付的診金會比一般Walk-in 病人高昂，醫院需要越多這類病人，才能賺錢。

不過保險公司指定了每款病症的診金收費，只要醫生確診是那個病就是一個收費，診金不會因為醫療過程中用多了時間去診斷、或用多了儀品設備而有所增減。

在醫院的預算表單中，放射科、化驗科和 ICU 都是長期蝕錢的部門，因為它們都是輔助性質。而醫院最賺錢的部份是住院收費，其中最好賺是骨科，因為危險性最低，最不好賺是心臟科，因為心臟科病人隨時有急症有生命危險，病房内要備有大量醫護人手，支出較大。

所以醫院想賺錢，就會避免替每個病人進行深入分析或診治，盡量解決病人最緊急或最痛的問題就算，不會追求完美，也不會把不必要的治療或葯物給付到病人，除非病人表示辛苦或不適。

保險公司不會永遠支付同一個診金給醫院，隨著時間過去，保險公司會逐步壓低診金，令醫院收入減少直至收支失去平衡。這時醫院就要找新的保險公司簽約，才能維持經營成本。

當然新的保險公司又有新的要求，例如醫院需要增加新的專科或達到其他目標，才能拿到新的資金。

作者： holidaydriver

發佈日期： 2022-04-06

更新日期： 2023-09-21